Une approche indispensable à la prise d’initiative en situation d’urgence
Selon le docteur Claudine Remakel, il ne devrait jamais y avoir lieu de se poser la question de savoir si l’on a le droit ou non d’intervenir lors d’une urgence. Pour elle, aider ou agir dans ces moments critiques devrait être considéré comme une réaction naturelle, une réaction instinctive face à une situation où chaque seconde compte. Elle insiste sur le fait que l’attente de permissions ou de directives ne doit pas freiner l’action immédiate, car c’est une réponse essentielle pour sauver des vies. D’ailleurs, pour le Dr Remakel, il ne s’agit pas seulement d’un principe éthique, mais d’un comportement normal, attendu de toute personne confrontée à une urgence.
Une préoccupante hésitation chez certains intervenants et personnels de régulation
Malgré cette philosophie claire, la question de l’autorisation ou du droit d’agir reste encore présente dans l’esprit de nombreux acteurs du terrain ou du personnel chargé de la régulation des secours. La médecin souligne que cette hésitation demeure un problème, car elle peut entraîner des retards ou une paralysie dans l’intervention. Elle constate que cette problématique n’est pas simplement théorique, mais qu’elle continue d’être au centre des préoccupations, même dans un contexte où la nécessité d’agir rapidement est pourtant évidente. La crainte de dépasser ses compétences ou de faire une erreur peuvent encore freiner la prise d’initiative de certains intervenants, ce qui, dans le domaine de l’urgence, peut avoir des conséquences graves.
Une collaboration transfrontalière qui a su perdurer et évoluer
Il est à noter que la coopération entre les services de secours en France et en Allemagne est une réalité ancienne, qui a su perdurer au fil des années. Depuis plus de deux décennies, le Service mobile d’urgence et de réanimation (Smur) de Wissembourg collabore étroitement avec le Deutsches Rotes Kreuz (Croix-Rouge allemande), réalisant en moyenne 80 interventions par an. Ces opérations se déroulent en équipes mixtes, souvent entre Wissembourg et Bad Bergzabern, lors d’actions menées principalement en semaine, de 19h à 7h du matin, permettant ainsi une assistance efficace et coordonnée à l’échelle transfrontalière.
Une collaboration encore perfectible entre les acteurs de secours
Si les liens proches et la coopération technique entre les pompiers français et allemands sont consolidés, notamment par le biais d’exercices communs, des distinctions subsistent dans la dimension du secours médical. Le Dr Remakel rappelle que cette coopération ne couvre pas encore tous les aspects liés aux secours d’urgence, en particulier la prise en charge médicale. Elle évoque que l’étendue de cette collaboration pourrait certainement être renforcée pour une meilleure efficacité.
Une extension souhaitée des plages horaires de l’aide médicale d’urgence
Selon la médecin, il serait pertinent de développer davantage le dispositif pour couvrir aussi les horaires en journée, afin d’assurer une aide médicale d’urgence plus continue. Elle mentionne que, actuellement, lorsqu’un Smur transfère un patient vers Strasbourg, l’équipe doit rester absente du territoire durant environ trois heures. Elle souligne que, si d’autres équipes comme celles de Haguenau sont disponibles, cela peut pallier le problème, mais que ce n’est pas une solution optimale. La logique devrait plutôt privilégier une couverture plus étendue et flexible, pour éviter ces longues absences et garantir une présence médicale optimale sur le terrain.
Une vision centrée sur l’humain dans la coopération transfrontalière
De son côté, Fritz Brechtel, responsable de la coopération transfrontalière pour le Land de Rhénanie-Palatinat et ancien administrateur de Germersheim, insiste sur l’importance de placer l’humain au cœur de la réponse aux urgences. Pour lui, chaque seconde est cruciale lorsqu’il s’agit de sauver une vie. La frontière ne doit pas constituer une barrière à cette urgence vitale, car le respect de la vie humaine doit primer. Il rappelle aussi que la région du Rhin supérieur constitue un espace partagé, où la coopération doit évoluer pour mieux s’adapter aux mutations de la société et aux enjeux nouveaux liés aux secours.
Une initiative transfrontalière visant à répliquer et améliorer la coopération existante
Pour renforcer et généraliser cette approche, l’Eurodistrict Pamina a organisé une première rencontre, le mardi 10 novembre, réunissant une quarantaine d’acteurs en charge de l’aide médicale d’urgence. Ce rassemblement regroupait pompiers, secours civil, Samu, Smur, ainsi que des représentants des caisses d’assurance maladie, notamment l’AOK. Le but de cette session était principalement de favoriser la connaissance mutuelle, tant sur le plan personnel que sur les modalités opérationnelles, afin de nouer des contacts et de rendre la réponse d’urgence plus cohérente et efficace.
Une volonté de transposer les succès et de renforcer la fluidité de la coopération
Les participants ont manifesté un vif intérêt pour la possibilité d’adapter chez eux le dispositif Emric, déjà en place dans la région des Pays-Bas, de l’Allemagne et de la Belgique. Leur objectif principal est d’assurer une plus grande fluidité dans les échanges et la coordination des secours. L’Eurodistrict souhaite jouer un rôle de facilitateur dans ces échanges, en soutenant les démarches administratives nécessaires et en créant des occasions d’échange pour favoriser l’avancée des autres projets. La volonté est également d’étendre cette coopération éprouvée à d’autres régions frontalières, en tirant parti de l’expérience de Wissembourg.
Une initiative soutenue par des partenaires européens et régionaux
Ce projet, qui mobilise 24 partenaires issus de la France et de l’Allemagne, bénéficie d’un recours important aux fonds européens, dont 60 %, ainsi que du soutien de l’Agence régionale de santé, de la région Grand Est et de la Collectivité européenne d’Alsace. Parmi les acteurs impliqués, on trouve notamment les centres hospitaliers de Nord Alsace et celui intercommunal de la Lauter. Tous sont engagés dans cette démarche visant à améliorer la réponse aux urgences médicales dans une région transfrontalière, à la fois pour garantir la rapidité d’intervention et pour élaborer des stratégies communes plus efficaces.
