Le diabète gestationnel augmente le risque de développer un diabète de type 2 pendant la grossesse

Comprendre le diabète gestationnel : enjeux et risques pour la santé future

Le diabète gestationnel, souvent désigné par l’acronyme DG, se manifeste par une élévation du taux de glucose dans le sang durant la période de grossesse. Cette condition, qui se traduit notamment par une hyperglycémie, apparaît généralement au cours du second ou du troisième trimestre et disparaît habituellement après l’accouchement. Cependant, même si cette augmentation du sucre sanguin se résout à la fin de la grossesse, ses implications à long terme nécessitent une attention particulière. La Dre Perle Sayedoff, nutritionniste de renom, a souligné lors du congrès annuel des diabétologues français (SFD, organisé du 1er au 4 avril 2025) que la vigilance doit être maintenue après l’accouchement, en se référant aux données issues des recherches scientifiques les plus récentes. Selon elle, une femme ayant connu un diabète gestationnel présente un risque accru de développer à nouveau cette pathologie lors d’une grossesse ultérieure, mais aussi de devenir plus vulnérable à des maladies cardiovasculaires dans les décennies à venir. Aussi, un suivi médical rigoureux doit être instauré immédiatement après l’accouchement et poursuivi sur le long terme.

Les risques de développer un diabète de type 2 après une grossesse avec diabète gestationnel

Les femmes ayant présenté un diabète gestationnel sont confrontées à une probabilité dix fois plus grande de contracter par la suite un diabète de type 2 comparé à celles qui n’ont jamais eu cette problématique. Leur vulnérabilité ne s’arrête pas là : leur risque de développer un syndrome métabolique, caractérisé par la présence simultanée de diverses anomalies telles qu’un excès de graisse abdominale, une hypertension ou encore une résistance à l’insuline, est multiplié par deux à cinq. Par ailleurs, leur probabilité de souffrir de maladies cardiovasculaires est presque deux fois plus élevée que chez les autres femmes.

Une méta-analyse récente, qui a analysé les données de 67 000 femmes ayant expérimenté un diabète gestationnel contre plus de 126 000 femmes qui n’avaient pas connu cette pathologie, a révélé que celles ayant traversé un DG ont un risque relatif 9,5 fois supérieur de développer un diabète de type 2 en moyenne sur une période de 5 à 10 ans. En d’autres termes, elles doivent faire l’objet d’une surveillance attentive.

Plusieurs facteurs favorisent cette transition vers le diabète de type 2, notamment un indice de masse corporelle élevé, des antécédents familiaux de diabète, l’âge avancé, ou encore le fait d’avoir déjà des enfants. La présence de niveaux élevés de glucose à jeun, d’une HbA1c élevée ou encore le recours à l’insuline durant la grossesse renforcent également le risque. La vigilance doit donc être déployée dans le suivi de ces patientes, qui nécessitent souvent un accompagnement personnalisé pour limiter l’avancée vers des complications chroniques.

Le syndrome métabolique en jeu

Le syndrome métabolique, qui correspond à la coexistence de plusieurs troubles métaboliques liés à une surcharge de graisse dans l’abdomen, représente un facteur de risque important pour les femmes ayant eu un diabète gestationnel. Le risque de développer cette condition chez celles ayant des antécédents de DG est estimé à près de 4 fois plus élevé (risque relatif de 3,96). La Dre Sayedoff insiste sur le fait que cette association augmente considérablement le danger de complications cardiovasculaires, ce qui renforce la nécessité d’une surveillance renforcée dans cette population.

Le risque accru de syndrome métabolique chez ces femmes doit inciter à une adaptation des suivis médicaux afin de prévenir l’apparition de pathologies sévères, notamment cardiovasculaires, liées à cette combinaison de troubles. La gestion de ces facteurs est essentielle pour limiter l’impact de cette condition chronique sur la santé globale.

En résumé, le diabète gestationnel ne doit pas être considéré comme une simple complication passagère de la grossesse. Au contraire, il s’inscrit dans une problématique de santé publique nécessitant une vigilance prolongée. Les risques de développer un diabète de type 2, le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires sont significatifs, avec une nécessité impérieuse de stratégies de dépistage et de prévention continues tout au long de la vie de la patiente.